این بیماری مادرزادی ، بصورت اختلال تکامل دردوره جنینی رخ میدهد.
برخلاف تصور عموم که آنرا ناشی از کشیده شدن اندام و دررفتن مفصل میدانند ، این بیماری مادرزادیست.
کاسه مفصلی لگن بصورت کم عمق بوده و باعث دررفتگی سراستخوان ران از داخل کاسه میگردد.
درصورت عدم تشخیص و درمان ، استابولوم یا همان کاسه مفصلی رشد ناقص خواهد داشت.
بیشتر جنس زن و سمت راست درگیر میشود.
دربدوتولد علایم خاصی ندارد و تنها بامعاینه مشخص خواهد شد.
نوزادانی که سابقه خانوادگی مثبت دارند ،زایمان ازطرف پا یا بریچ، کمبود مایع جنینی،انحراف در گردن و پا دارند نیاز به بررسی دقیق تر این بیماری دارند.
سونوگرافی از مفصل هیپ نوزاد نیز قادر به تشخیص خواهد بود.
با رشد کودک ناقرینگی حرکت لگن و صدای کلیک حین تعویض پوشک ، مادر را مشکوک به وجود مشکلی در لگن خواهد کرد.
عدم درمان باعث کوتاهی اندام و لنگش حین راه رفتن خواهد شد.
در موارد دوطرفه راه رفتن بشکل اردک و افزایش گودی کمر دیده میشود.
تست های ویژه ای جهت تشخیص وجود دارد که باید کادر پزشکی با آنها آشنا باشند.
درمان:
در زمان نوزادی و پس از تشخیص ، شروع درمان با کمربند مخصوصی بنام پاولیک هارنس می باشد.
در منابع و رفنس های بیماری های کودکان به پوشک حجیم جهت درمان اشاره شد است که در موارد خفیف جوابگو می باشد
در دوره شیرخواری و پس از ٦ ماهگی ،درصورت تشخیص ،درمان جااندازی و گچ گیری بنام هیپ اسپایکا می باشد.
ممکن است جااندازی بسته موفق نباشد و نیاز به جااندازی باز گردد.
تکمیل درمان با ابداکتور بریس یا دورکننده رانها می باشد.
در سنین بالاتر نیاز به جااندازی باز و جراحی لگن می باشد.
درصورت عدم درمان در بزرگسالی آرتروز زودرس و نیاز به تعویض مفصل خواهد بود.
منبع خبر:کانال تلگرام دکتر مهدی نیکجو
